免疫抑制剂与结核潜伏感染激活的临床专家共识（2025 版）

发布日期：

2024-12-30

制定者：

国家传染病医学中心

复旦大学附属华山医院

出处：

中华传染病杂志,2024,42(12):715-735.

摘要：

结核病是一个全球性的公共卫生问题，约有1/4的人口为结核分枝杆菌潜伏感染者，感染者在免疫功能降低时可发展为活动性结核病。由于免疫抑制剂的种类不断增加及其使用日益广泛，结核潜伏感染的再激活风险大大增加，结核潜伏感染筛查和预防性治疗显得尤为重要。本共识的编写旨在汇总目前的循证医学证据，为不同临床专科医师提供使用免疫抑制剂前预防结核病相关的指导。国家传染病医学中心(复旦大学附属华山医院)结核潜伏感染研究小组本着安全、合理、规范、有效的用药原则，基于免疫抑制剂药品说明书和当前最佳循证医学证据，并结合国内实际临床应用经验，经全国相关领域专家共同讨论，制订了《免疫抑制剂与结核潜伏感染激活的临床专家共识(2025版)》，为临床药物治疗提供更加实用、规范的治疗方案及用药指导。内容包括BT细胞消耗剂、细胞因子拮抗剂、免疫检查点抑制剂、激酶抑制剂、蛋白酶体抑制剂、组蛋白去乙酰化酶抑制剂、钙调磷酸酶抑制剂、抗代谢药物、抗肿瘤化学治疗药物、糖皮质激素和其他共11大类免疫抑制剂。本共识仅为专家指导性意见，不作为强制性执行的要求。临床中可以根据当地的实际条件因地制宜，制订适合患者的个体化用药措施。

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